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(作者:王家偉/  2020.1.30)患者、女、5歲,訴1月23日晚上開始咳嗽。1月24日白天開始陣發性咳嗽,有痰音,咳不出來。無明顯寒熱不自汗,無頭痛身痛,無口干口苦,精神佳,鼻流少量清涕,口唇干燥,飲水多,小便黃,大便燥,羊屎蛋樣,便后屁股紅。舌質紅,苔少,水潤,舌底靜脈略瘀曲,雙脈浮滑數。【一診】2020年1月24日就診,處方:麻杏石甘湯加減。方子組成:(20200124)麻黃15克、杏仁15克、炙甘草10克、生石膏40克、麥冬15克、桔梗15克、玄參15克、桑白皮15克、茯苓20克、陳皮15克。開方思路:(1)“鼻塞,不自汗,脈浮數”為太陽表證,選麻黃劑。(2)“口唇干燥,飲水多,大便干,便后屁股紅,舌質紅”為陽明證,宜用石膏劑,故選麻杏石甘湯。(3)因咳痰難出,口唇干燥等故加麥冬,玄參等滋潤藥。(4)有痰音,加茯苓,陳皮,桔梗化痰止咳。服藥反饋:(1)處方為成年人劑量,囑小兒一次服用100毫升,1天3次,一副藥3天服盡。(2)服藥后口唇干燥,飲水多,便黃,夜間咳嗽消失,白天咳少。(3)服藥第一日晚,患者出現全身瘙癢現象,抓撓出蕁麻疹,考慮邪氣出表,汗出不徹,本想給予桂枝麻黃各半湯,但患者次日未再瘙癢,便未給此藥,繼續服用一診處方。【二診】2020年1月27日就診,處方:麥門冬湯加減。方子組成:(20200127)半夏5克、大棗3枚、麥冬30克、桔梗10克、生地10克、玄參10克、炙甘草10克、桑葉10克、百合15克、大米2把。開方思路:患者白日偶咳,咽喉不舒服,不時清嗓子,咳嗽聲音干燥,故給予麥門冬湯加減一劑。服藥反饋:患者服藥如前法,除白天偶咳一兩聲,諸證消失。【涉及條文】1、麻杏石甘湯(63)發汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(162)下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。【麻黃杏仁甘草石膏湯】麻黃四兩、杏仁五十個、炙甘草二兩、石膏半斤,右四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。2、麥門冬湯(七.10)火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。【麥門冬湯】麥門冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚,右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。王家偉醫生微信號,問診可加。

當我們還在回顧2019年都干了什么的時候,2020年已經開始不動聲色地繼續往前走了。2020年,很多跨境政策和平臺政策開始或已經實施。麒麟君在此特意為大家做了一個整理,幫助大家更好地掌握跨境機遇,針對性地開展跨境業務。首先,政策層面的變化:1調整擴大跨境電子商務零售進口商品清單發文機關:財政部等13部門生效日期:2020年1月1日主要內容:公布了《跨境電子商務零售進口商品清單(2019年版)》,清單(2019年版)納入了部分近年來消費需求比較旺盛的商品,增加了冷凍水產品、酒類等92個稅目商品。2綜試區跨境電商應稅所得率統一確定為4/%發文機關:國家稅務總局生效日期:2020年1月1日主要內容:綜試區內的跨境電商企業,符合公告規定條件的,試行核定征收企業所得稅辦法。綜試區內核定征收的跨境電商企業應準確核算收入總額,并采用應稅所得率方式核定征收企業所得稅。應稅所得率統一按照4/%確定。32020年進出口暫定稅率等調整發文機關:國務院關稅稅則委員會生效日期:2020年1月1日主要內容:根據《中華人民共和國進出口關稅條例》的相關規定,對部分商品的進口關稅進行調整。同時,自2020年1月1日起繼續對鉻鐵等107項商品征收出口關稅,適用出口稅率或出口暫定稅率,征收商品范圍和稅率維持不變。4香港海關公布新版商品HS編碼發文機關:香港特區政府統計處生效日期:2020年1月1日主要內容:2020年1月1日起,裝運的進出口貨物,必須按照最新修訂的《2020年版香港進出口貨物分類表(協調制度)》報關。而2019年或之前進出口貨物遞交的報關單,則須按照2019年版的港貨協制填報。5中國、巴基斯坦75/%的產品將實施零關稅發文機關:中巴兩國政府生效日期:2020年1月1日主要內容:核心內容是在原自貿協定基礎上,大幅提高貨物貿易自由化水平。《議定書》規定,中巴兩國間相互實施零關稅產品的稅目數比例將從此前的35/%逐步增加至75/%。此外雙方還將對占各自稅目數比例5/%的其他產品實施20/%幅度的部分降稅。6中國、新加坡修訂進出口貨物原產地管理辦法發文機關:海關總署生效日期:2020年1月1日主要內容:企業可依據《中華人民共和國海關〈中華人民共和國政府和新加坡共和國政府自由貿易協定〉項下經修訂的進出口貨物原產地管理辦法》和“中國-新加坡自貿協定升級版”相關規定,向貿促會申領中國-新加坡自貿協定項下原產地證書。其次是電商平臺層面的政策變化:/ 亞馬遜平臺012020年1月1日起●對運往夏威夷、伊利諾伊州、密歇根州和威斯康星州的訂單征稅。●銷售電池類商品的賣家必須按照聯合國標準UN 38.3 提供鋰電池測試摘要,包括鋰電池和內含鋰電池的商品。●亞馬遜倉儲限制的IPI分數指標將從350上調至400,倉儲限制將繼續每季度評估一次。●歐洲本地稅號不能用于歐盟境內B2B交易。022020年1月31日前●法國站賣家需向法國稅務機構提供有關賣家亞馬遜業務的特定數據,包括稅務信息,如賣家的法國VAT稅號。032020年2月18日起●亞馬遜鞋靴、手提包和太陽鏡類、戶外家具類、個護用品類、運動服裝類、Ring配件、Amazon Business等類目商品銷售傭金將變更,FBA費用配送費將進行約3/%的上調。042020年3月1日起●日亞站推出銷售傭金優惠活動。促銷活動將2020年3月1日開始,一直持續到2021年2月28日。052020年4月1日起●亞馬遜啟動FBA New Selection Program計劃。參與FBA New Selection計劃的賣家將有資格獲得免費的月度倉儲、免費搬運和對符合條件的新FBA ASIN的免費退貨處理。此外,FBA的新手也將有資格獲得Amazon Partnered Carrier配送優惠100美元的折扣。eBay平臺012020年1月1日起●在美國夏威夷州、伊利諾伊州、威斯康星州和密歇根州針對適用的交易代收互聯網銷售稅/(Internet Sales Tax/)。對于eBay代收代繳互聯網銷售稅的州,賣家不需要采取任何行動。●SpeedPAK德國路向輕小件服務將做服務升級,承運包裹厚度將由3cm放寬至5cm,運價不變。022020年1月16日起●SpeedPAK將對中國大陸地區發往美國路向的標準型、標準型帶電和經濟型輕小件物流管理方案實行新的收費。好啦,以上就是近期已經調整或即將調整的政策內容。你都get了嗎?—END—校/  審 |/ 萬青來編/  輯 |/ 周玉婷

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